现在很多朋友都想摆脱掉眼镜，矫正近视。但是苦于选择哪种方式摘镜。当前，主流的近视矫正手术的方式分为两大类：

1. 近视激光手术，它是在角膜上进行切削的手术，对角膜的形态与角膜厚度有一定要求；

2. ICL晶体植入手术，它更看重眼内空间（前房深度）以及角膜内皮健康状况。那么，如果同时满足了角膜屈光手术和ICL手术的要求，该怎么选择呢？可以从以下几个点来判断。

一、可矫正度数范围

ICL：更佳

近视激光手术：佳

【近视激光手术】

近视激光手术矫正范围：

个性化微飞秒矫正范围为近视1200度以内、远视600度以内，散光600度以内；

全飞秒SMILE3.0矫正范围为近视1000度以内，散光500度以内。

由于近视激光手术需要切削角膜，所以近视度数越高，需要的角膜厚度也越高。

【ICL晶体植入手术】

ICL晶体植入手术矫正范围：

近视1800度以内、散光600度以内。

ICL晶体属于植入式的加法手术，对角膜条件没有硬性要求，但需要前房深度充足，可以容纳晶体。

看到上面的度数范围，有的朋友可能会误以为ICL晶体植入手术更适合（超）高度近视人群，其实也不绝对，近年来的研究表明ICL手术矫正中低度近视同样安全有效，对于角膜形态不佳、角膜过薄、对视觉质量要求特殊以及其他角膜屈光手术禁忌的中低度近视患者，ICL手术仍然是一个合适的选择。

二、安全性及有效性

ICL：更佳

近视激光手术：更佳

打算做近视手术的朋友们最关心的问题，就是手术的有效性和安全性。

目前国内屈光手术开展时间较长，经过多年探索与实践，飞秒激光技术的不断发展，在技术层面上已经非常成熟，达到甚至超越了国际水平。国内专家共识与手术培养计划不断更新，在技术层面也在不断寻求突破，从有创向微创化发展，从单纯矫正近视到实现优质视觉质量，各类手术齐头并进，不断改良。全飞秒、精雕七次元微飞秒、全激光，晶体植入等主流手术已经经过了数十年的发展及改良，创口面积，恢复时间，术后效果等都有较好的保证。

不过，个别超高度近视患者本身是病理性近视的可能较大，术后可能会因为病理性眼轴增长带来度数变化。这部分不可预测性和手术本身关系不大。

三、术后视觉质量

ICL：佳

近视激光手术：更佳

无论是近视激光手术还是ICL晶体植入手术，术后角膜切口及组织的修复一般都要经过3-6个月。在恢复期间，有的人会出现轻微畏光、眩光等，这些都是正常现象。

四、术后干眼情况

ICL：更佳

近视激光手术：佳

对于高强度用电子产品的人群来说，做近视手术前还有一个担心的问题，就是手术会不会引起或加重干眼呢？

近视激光手术的过程中，部分角膜神经纤维的切断会造成泪腺-眼表系统受影响，导致分泌泪液出现不同程度的变化，从而出现引起干眼的可能性。而ICL晶体植入手术对角膜神经纤维破坏更少，理论上几乎不会引起干眼症状。研究也显示，ICL晶体植入术后干眼较角膜屈光手术更轻。

不过对于近视手术干眼的问题，大家也不用太过担忧，只要保养得当，大部分近视激光手术引起的干眼都会在术后6个月后慢慢消失。

‍
五、近视手术有后悔药？

ICL：有！

近视激光手术：也许有？

先告诉大家，“后悔”的情况是极少出现的。不过有的人总是会忍不住设想：万一因为过度用眼导致视力下降，那还有机会做第二次近视手术吗？

ICL晶体植入手术还真有“后悔”的选项，ICL的特点之一就在于它不削薄角膜，属于加法手术，因而它有可逆性。ICL晶体是通过在角膜缘的微小切口注射植入，同样可通过这个微小的切口取出。做完ICL手术不会影响将来的眼部屈光手术，比如二次近视手术、屈光性白内障手术等。

但近视激光手术就不一样了，由于角膜被削薄，角膜的生物力学及角膜曲率都会被改变，万一又近视了，能不能做二次手术还要看剩余角膜的情况。

小结

同时满足ICL和近视激光手术条件时，如果你更期待更少的早期干眼反应或者为将来在眼部做其他屈光手术做考虑，那么ICL晶体植入手术可能是更好的近视矫正术式选择。但是如果你更为追求术后更佳的视觉质量，比较热爱运动，或者想节约摘镜费用，那么建议你选择近视激光手术。

明基医院太学眼科

苏州明基医院眼科为苏州明基医院重点特色科室，科室以“大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。”为核心宗旨。在眼科技术上，与源自宝岛台湾的大学眼科集团战略合作，积极引优质的诊疗技术及富有台湾人文特色的医疗服务，致力于在苏州建立一个 集“筛、防、治”一体，“医、教、研”同步发展的优质眼科诊疗基地，为广大苏城市民带去光明。

门诊时间：8:00-17:00（周一至周日）
咨询电话：

0512-66902790

18550558019

地址：苏州市高新区竹园路181号

明基医院门诊二楼眼科